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摘要：
這是一則關(guān)于小學新生不能適應(yīng)新環(huán)境引起不良情緒的個別心理輔導(dǎo)的案例，詳細闡述了如何對該生進行心理輔導(dǎo)。首先對的家庭狀況、入小學前情況等一般資料進行了收集。依照病與非病三原則以及對照癥狀學標準做出診斷，確定屬于一般心理問題，制定了咨詢目標。在輔導(dǎo)過程中考慮到小學新生不適應(yīng)小學環(huán)境是常見問題，原因多與孩子性格及
一、一般資料
王XX，男，7歲，小學一年級新生，身高
3—6歲時隨母住在鄉(xiāng)下，在農(nóng)村上的幼兒園。性格較內(nèi)向，平日愛哭鬧。母親為了讓他在城里接受小學教育，９月開學時把他寄養(yǎng)在城里外祖母家。由于此前他與外祖母沒有過多接觸，不能適應(yīng)城市和小學生活。
開學當天由老人接送，比較正常。第二天便不愿意上學，并且表現(xiàn)出明顯的排斥情緒，回家說想媽媽了，想回到鄉(xiāng)下媽媽身邊去，不想在城里上學。媽媽只有休班時能來城里陪他一天，沒有很多時間來關(guān)注孩子。隨后每天上學都是哭鬧，不愿意進校，一次班主任到校門口接他，想帶著他入教室，可被他抓傷了。
這樣的情況又持續(xù)了一周，家長也嘗試做了一些工作。原以為過幾天適應(yīng)了就會好轉(zhuǎn)，剛開學，班里孩子比較多，也沒有過多地關(guān)注他。最近兩天干脆不去上學了，怎么商量都不行，說是小朋友們不喜歡他，不和他玩，有同學還欺負他，他不敢告訴老師。
二、主訴
最近不想上學，也不想見到的老師和同學，不想做作業(yè)，很想回到鄉(xiāng)下母親處。
母親陳述：近兩周以來不愿意上學。說小學不好，城里的老師、小朋友都不好，小朋友比他講話聲音都大，比他認識的字也多，都愿意他玩，還想回到鄉(xiāng)下，為此經(jīng)�？摁[，晚上很早入睡。上課不專心聽講，老是走神，食欲下降。不愿和別人說話，想家，總想哭。所以前來咨詢。
通過觀察了解和他人反映：該生智力發(fā)育正常，講話聲音比較清晰，表情變化少，情緒低落，意識清楚，接觸交談合作，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整。從跟媽媽進進入到初次見面結(jié)束，很少講話，偶爾點頭、搖頭，聽得比較認真，聽到媽媽說想要送他回小學上學時，哭鬧著提出要離開這里回家。
老師反映：近兩周來非常不想上學。上課不聽講，幾乎不做作業(yè)，有時在紙上畫畫。下課也不到操場去玩，不和小朋友交往。有時被別的小朋友惹了，立刻就哭鬧，很長時間不能平靜下來，沒有攻擊性行為。
外祖母反映：開始說想讓媽媽接送他，因為別的小朋友大多是爸爸媽媽接送，后來說媽媽接送也不愿意去上學了，放學后也不到小區(qū)里玩兒，就一個人在家玩積木、拼圖�，F(xiàn)在也不想到在我家住下去，唯一想去的地方就是鄉(xiāng)下母親那里。
三、評估與診斷
據(jù)對臨床資料的收集，該生智力水平正常，主要存在的主要問題是：因為進入一個完全不同于以前的新環(huán)境，不能很好適應(yīng)，家長與老師也沒有認真對待與關(guān)注孩子的情緒，導(dǎo)致產(chǎn)生厭學情緒。還伴有自卑、不自信。
對該生的診斷是：一般心理問題。
1、生物原因：該求助者為男性，7歲，屬于學齡兒童。
2、社會原因：（1）存在負性因素，如：進入一個陌生的新環(huán)境，母親不在身邊。（2）開學時間短，同學不熟識，人際交往少。（3）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。
3、心理原因：（1）存在認知錯誤：對老師和同學以及城市生活環(huán)境不了解。母親也應(yīng)該和其他同學的母親一樣天天照顧自己。（2）情緒方面的原因，受情緒煩躁、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對小學的學習任務(wù)，不知所措。
四、輔導(dǎo)目標的制定
根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標：
具體目標與近期目標：
1、克服求助者的不良情緒，盡快適應(yīng)城市和學校環(huán)境，喜歡上學。
2、改變認知模式，認為老師和同學都應(yīng)關(guān)心自己，母親應(yīng)該天天接送。事實上作為一個小學生慢慢長大了，應(yīng)該以學習為主。應(yīng)該學會適應(yīng)新的環(huán)境，學會主動與人交往，學會合理表達自己的情緒。
最終目標與長期目標：
完善求助者的個性，培養(yǎng)適應(yīng)環(huán)境、與人交往的能力。
五、輔導(dǎo)方案的制定
1、輔導(dǎo)的具體方法和適用原理：
根據(jù)該生的癥狀：厭學，學習焦慮，不想做作業(yè)，不愿
行為主義理論認為行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。只要合理安排陽性強化的程序，學生一般都可以慢慢接近部標。雖然賞與罰可以相輔相成，但獎勵的辦法對行為的影響更大。以陽性強化為主，即使獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這樣的陽性強化法非常適應(yīng)于兒童行為問題矯治。
根據(jù)求助者對城市環(huán)境的錯誤認知，決定實施認知行為療法：該療法認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程。
六、輔導(dǎo)過程： 輔導(dǎo)階段大致分為： 1、診斷評估與輔導(dǎo)關(guān)系建立階段； 2、心理幫助階段； 3、結(jié)束與鞏固階段。 具體輔導(dǎo)過程： 第1次 2009年9月22日 目的： （1）了解基本情況； （2）建立良好的關(guān)系； （3）確定主要問題； （4）探尋改變意愿； （5）進行問題分析。 方法：攝入性會談 過程： （1）填寫輔導(dǎo)登記表，詢問基本情況， （2）確定輔導(dǎo)目標； （3）與學生交談，收集資料，探尋學生的心理矛盾及改變意愿；在初步接待該生后，運用積極關(guān)注、理解技術(shù)等，消除心理戒備，讓其感受到被接納、尊重、信任，形成密切合作的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上使其把自己近期學習、生活等方面的心理感受表達出來。另一方面也有助于輔導(dǎo)教師詳細了解其問題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變過程，尤其是通過運用上述技術(shù)，了解其對問題的應(yīng)對方式、主要人格特征、成長經(jīng)歷、家庭背景，社會支持系統(tǒng)情況，特別是與其問題的形成有著重要關(guān)聯(lián)的近期社會生活事件等。 （4）布置咨詢作業(yè)： a.孩子回家后搜集自己從小到現(xiàn)在的照片，家長和孩子一起看照片，并講述孩子不同年齡段成長故事，讓孩子意識到自己正在慢慢長大，上學是每個人一生中很自然的事情。 b.媽媽爭取來城里工作，平時多照顧孩子，把孩子送到教室里，在早讀課的時候陪孩子坐一會，按時接孩子。與老師溝通，爭取老師多關(guān)注。 c.周末家長多陪孩子到有趣的地方游玩,讓其感覺到城市的魅力,增強對新環(huán)境的認知。 第2次 2009年9月29日 目的： 1）加深輔導(dǎo)關(guān)系； 2）通過實施陽性強化法，讓孩子愿意去上小學，在學校和家里能夠常常得到表揚和獎勵。 方法： 會談、陽性強化法、認知行為療法 過程： 1）反饋輔導(dǎo)作業(yè)：請母親談?wù)労⒆舆@幾天的行為表現(xiàn)。孩子說說近來生活和學習中有哪些有趣的事，在愉快的氣氛下試著讓孩子說說最近游玩和在學校里發(fā)生的有趣的事。 2）運用提問和引導(dǎo)技術(shù)幫助他認識到自己之前的表現(xiàn)是不合適的。上學之后，學生的主要任務(wù)是學習，自己也應(yīng)該和同學們一樣好好聽課完成作業(yè)。課后應(yīng)主動與老師、同學交流，進一步改善師生、同學之間的關(guān)系。 3）觀看小學新生入學錄像片，讓孩子認識到上小學是很自然的事，上學應(yīng)該怎樣做是正確的，使其有了一個行為的目標。 對話摘錄： 教師：你能和我說說你這幾天都去哪里玩了嗎？ 學生：游樂園。 教師：都玩了什么��？ 學生：碰碰車，海盜船，還看了許多動物。 教師：你喜歡城市嗎？ 學生：喜歡。這里有許多鄉(xiāng)下沒有的東西。 教師：你知道媽媽為什么讓你來城里上學嗎？ 學生：不知道。 教師：您能告訴孩子你為什么讓他來城里讀書嗎？ 母 親：為了讓你受到更好的教育，將來有出息。 教師：你最喜歡什么課？上美術(shù)課了嗎？ 學生：我最喜歡美術(shù)課了，我畫兒畫得好，老師獎給我一個小太陽。 教師：你真是太棒了。那能不能跟我說說你為什么有點不想到學校去上課呢？ 學生：不能象幼兒園時一樣做游戲。 教師：但是你是不是認識了漢語拼音，還學會寫數(shù)學、美術(shù)、音樂、體育了呢？ 學生：是的。 教師：那你學會了很多本領(lǐng)啊？這在幼兒園里好象學不到哦。等你再認識了很多字，就可以看好看的故事書啦。 學生：可是小朋友會欺負我。 教師：那你能把這事說清楚一點嗎？他們怎么欺負你的？ 學生：那天下課了我畫畫的時候，有兩個小朋友在教室里跑，把我畫筆弄掉地上了，他們也沒有跟我說對不起，我都哭了，他們也不理我，還跑走了。 教師：哦，他們碰掉了你的東西，沒跟你道歉，所以你覺得很委屈。我也覺得他們這樣是不對的，但是你覺得他們是故意的嗎？ 學生：不是的。 教師：我想你是個有禮貌、懂事的好孩子，你會原諒他們的，是嗎？ 學生：是的。 …… 在這兩次輔導(dǎo)中，了解孩子的問題其實都是小學生在新入學的時候都會遇到的普遍問題， 布置作業(yè)： a.家長對于孩子的每一點進步都即使給予獎勵，使用“代幣法”。 b.家長陪孩子完成作業(yè)，有不懂的問題要耐心講解，教師多給孩子回答問題的機會，及時表揚。 c.孩子在家長的帶領(lǐng)下走訪一些上幼兒園時的小朋友，和他們談?wù)劯髯缘男W生活。 第3次 2009年10月6日 目的： 1）培養(yǎng)良好的學習習慣。 2）遵守學校作息時間、課堂紀律。 方法：會談、進一步改變認知，陽性強化法 過程： 1）反饋作業(yè)：請該生談?wù)労托∨笥岩娒娴氖�，說說別人的學習與生活。 2）請他說說自己得到的獎勵，因為什么事取得了什么進步、得到了多少代幣，鼓勵孩子繼續(xù)努力。 3）通過會談，與其談?wù)勊膼酆靡约伴L大后的理想，讓孩子意識到要實現(xiàn)自己的愿望，就要在小學里多學知識。 布置咨詢作業(yè)： 1、孩子每天對著鏡子微笑告訴自己：“我真棒！”“我是最能干的孩子！”“老師和同學們都很喜歡我！” 2、建議家長按孩子的興趣給他參加相應(yīng)的輔導(dǎo)，比如孩子不想學音樂，可以讓他去學畫畫。繼續(xù)使用“代幣法”。 第4次 2009年10月13日 目的： 1）鞏固輔導(dǎo)效果； 3）增強自信心。 5）結(jié)束輔導(dǎo) 方法： 會談、鞏固認知 過程： 1）反饋作業(yè)：與家長交流孩子近期的表現(xiàn)。 2）通過交談，給孩子以鼓勵和期望。 3）基本結(jié)束輔導(dǎo)，進一步增強家長與孩子正確溝通的意識，希望家長能夠成為孩子成長道路上的好伙伴。 通過以上心理輔導(dǎo)，家長逐步認識到：學習是童年期兒童的主導(dǎo)活動，但并不等于說，兒童從進入學校的第一天起，學習就自然而然地變成了他的基本活動。從幼兒期游戲為主導(dǎo)活動轉(zhuǎn)變到上小學時以學習為主導(dǎo)活動。這中間有一個過渡的過程。因此， 七、輔導(dǎo)效果評估 1、該生的評價： 我覺得上小學也很好，能學到很多本領(lǐng)，老師、小朋友也很喜歡我。城里有許多有趣的地方，去游樂場很快樂。 2、家長的評價：母親：孩子現(xiàn)在狀態(tài)很好，每天能按時上學，回家能主動完成作業(yè)，沒有再出現(xiàn)不愿意去上小學的情況。 外祖母：孩子每天都很高興，也愿意和小區(qū)的小朋友玩，認真學畫畫，畫得也很好。 3、輔導(dǎo)教師的評估： 通過回訪和跟蹤，輔導(dǎo)已基本達到預(yù)期目標，隨著整個輔導(dǎo)過程的不斷進步，孩子逐步消除了厭學情緒，逐步適應(yīng)了小學的環(huán)境，并且培養(yǎng)了好的學習、生活習慣。輔導(dǎo)過程較完整，有條理，效果較好。
